Aktuelle Kernfragen in der Psychiatrie by Felix Böcker (auth.), Prof. Dr. Felix Böcker, Dr. Wolfgang

By Felix Böcker (auth.), Prof. Dr. Felix Böcker, Dr. Wolfgang Weig (eds.)

Die Grundfragen zum Zusammenhang zwischen Körper und Psyche, zur Forschungssituation in der Psychiatrie und zu Fragen hinsichtlich der Ätiologie, insbesondere bei endogenen Psychosen, werden in diesem Buch dargestellt. Die Rehabilitation psychisch Kranker und Behinderter ist noch immer unbefriedigend. Die Beiträge zu diesem Thema stellen den aktuellen Wissensstand dar. Erstmalig diskutieren Architekten und Psychiater gemeinsam über die bauliche Gestaltung von psychiatrischen Kliniken. Die Ergebnisse unterstützen zukünftige Entwicklungen. Ein umfassender Teil der Beiträge dieses Buches befaßt sich mit der spezifischen Einbindung der Psychiatrie in die Rechtsordnung. Der conversation mit Strafrechtlern gerade in diesem Problembereich ist für die klinische Psychiatrie von erheblicher Bedeutung.

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Subjektives verfUgbar ist, muB ein bestimmtes Aktivationsniveau gegeben sein (Abb. 8). Die energetische Versorgung des Gehirns wird hier schematisch in der Weise angenommen, als gabe es nur ein einziges energetisches Reservoir fUr die Funktionsbereiche und die einzelnen Module. Denkbar sind allerdings auch verschiedene, parallel arbeitende EnergiequeUen fUr verschiedene Funktionsbereiche des Gehirns. Sto- 30 E. Poppel rungen im Aktivationsbereich konnen sich im Extremfall als komatoser Zustand, in leichten Hillen auch als Vigilanzverminderung auBem.

Hier mag man an die depressive Symptomatik denken. Bei Depressionen ist hiiufig das Denken verlangsamt; Miidigkeit, mangelndes Konzentrationsvermogen sind bezeichnend; die korperliche Aktivitat ist verlangsamt; man spricht von psychomotorischer Hemmung. Dies sind alles Symptome, die man mit einer Storung im Bereich der Aktivation assoziieren kann. DaB bei Depressionen typische Tagesschwankungen auftreten, ist allgemein bekannt. Manche meinen gar, daB eine Storung in der zirkadianen Organisation mit der depressiven Symptomatik kausal zusammenhangt.

Gleiche AuBeneinfliisse wirken auf einzelne je unterschiedlich. Die Moglichkeiten von AuBenwirkungen auf die Person sind ungemein vielgestaltig. Man kann personenferne von personennahen Einfliissen unterscheiden. In den einzelnen Entwicklungsstufen des Menschen and ern sich Ferne und Nahe und die Penetranz einzelner Einfliisse standig. Als mehr iibergreifende - eher personenferne - Felder sind zu nennen: die geologische und klimatische Lage des Ortes, an dem der Mensch geboren wird bzw. aufwachst und lebt, die geschichtliche Entwicklung seines Volkes, einschlieBlich der kultur- und geistesgeschichtlichen, die Nationalitat.

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